琥乙红霉素的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药可降低三唑仑和咪达唑仑的消除率，因此可能增加苯二氮卓类的药理活性。

2.本药与被细胞色素P450系统代谢的药物如卡马西平、环胞素、地高辛、他克莫司、环巴比妥、苯妥英、阿芬他尼、西沙必利、丙吡胺、洛伐他汀、溴隐亭、丙戊酸、特非那丁和阿司咪唑等同时使用，可能提高这些药物的血药浓度而发生毒性反应。其中，（1）与特非那丁和阿司咪唑合用，可明显改变药物代谢，偶见严重心血管副作用包括心电图QT间期延长、心脏停博等其它室性心律失常。（2）与西沙必利同服，可引起QT间期延长、心律失常、室性心动过速、心室纤维性颤动。（3）与洛伐他汀合用时可抑制洛伐他汀代谢而增加其血药浓度，可能引起横纹肌溶解，同用时应小心监测肌酸激酶和氨基转移酶浓度。同时以上药物又能通过肝脏微粒体氧化酶降低本药药效。

3.与黄嘌呤类（二羟丙茶碱除外）同用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高，毒性反应增强。

4.与其它肝毒性药物合用可能增强肝毒性。

5.与麦角胺或二氢麦角胺同用，个别患者可能会出现急性麦角毒性，特征是外周血管痉挛和感觉迟钝。

6.服用口服抗凝药（如华法林）的患者应用本药时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，尤多见于老年人。

7.与氯霉素、林可霉素类药合用有相互拮抗作用。