托拉塞米的不良反应

本药不良反应通常持续时间较短，且与年龄、性别、种族或疗程无关。

1.心血管系统 可见房颤、胸痛、心电图异常。个别患者可出现低血压以及因心或脑缺血引起的心律失常（如心动过速）、心绞痛、急性心肌梗死或昏厥等。

2.精神神经系统 最常见头晕、头痛、虚弱，上述不良反应的停药率为0.1%-0.5%。常见疲乏、食欲减退，还可见失眠、神经质，罕见肢体感觉异常。

3.代谢/内分泌系统 最常见高血糖、低血钾（常发生在低钾饮食、呕吐、腹泻、快速给药、肝功能异常的患者），上述不良反应的停药率为0.1%-0.5%。常见高尿酸血症。此外，有对磺胺类药过敏者用药后出现血管水肿的个案报道。

4.呼吸系统 可见鼻炎、咳嗽、咽喉痛。

5.肌肉骨骼系统 常见肌肉痉挛，还可见关节、肌肉痛。

6.泌尿生殖系统 最常见排尿过多（常发生于治疗初期和年龄较大的患者）、阳痿，上述不良反应的停药率为0.1%-0.5%。还可见肾前性氮血症。

7.消化系统 最常见恶心、呕吐、严重口干、食管出血、消化不良，上述不良反应的停药率为0.1%-0.5%。常见便秘、腹泻，还可见胃肠出血（包括直肠出血）。此外，肝硬化腹水患者利尿过快可造成肝昏迷。

8.血液 最常见低血容量（停药率为0.1%-0.5%），还可见血栓形成。

9.眼 罕见视觉障碍。

10.耳 快速静脉注射或口服后可见耳鸣和听力下降（通常可恢复）。

11.过敏反应 个别患者可出现皮肤过敏，偶见搔痒、皮疹、光敏反应。

12.其它 可见洋地黄中毒症状。

[国外不良反应参考]

1.心血管系统 偶见直立性低血压。

2.中枢神经系统 可见头痛、头晕、乏力、疲倦。

3.代谢/内分泌系统 可见高尿酸血症、低钙血症。

4.呼吸系统 可见鼻炎（2.8%）、咳嗽（2%）、咽喉痛（1.6%）。

5.肌肉骨骼系统 偶见肌肉痉挛。

6.泌尿生殖系统 6.7%的患者可见排尿过多（常因此停药），还可见轻微血肌酸酐、血尿素氮升高。

7.胃肠道 可见恶心（2%）、腹泻（2%）、便秘（2%）、消化不良，发生以上不良反应时常停药。

8.皮肤 偶见皮疹、紫癜。