肝素钙的用法与用量
成人
常规剂量·静脉滴注
1.一般用量:首剂5000U,以后一日20000-40000U,加入氯化钠注射液1000ml中24小时持续滴注。
2.心血管外科手术:首剂不低于150U/kg,手术持续时间在60分钟以内者常需300U/kg,而持续60分钟以上者则需400U/kg。术后剂量视凝血监测结果而定。
3.弥散性血管内凝血:一次50-100U/kg,每4小时1次,持续静脉滴注,若4-8小时后病情无改善则停用或谨慎继续应用。
·静脉注射
1.一般用量:首次5000-10000U,以后按体重每4小时50-100U/kg,或根据凝血试验监测结果确定。用前先以氯化钠注射液50-100ml稀释。
2.弥散性血管内凝血:用量同静脉滴注。
·深部皮下注射
1.一般用量:首次给药5000-10000U,以后每8小时用8000-10000U或每12小时15000-20000U,或根据凝血试验监测结果调整剂量。
2.血栓-栓塞意外:首剂83U/kg,5-7小时后以APTT检测计算是否合适,12小时1次,每次注射后5-7小时进行新的检查,连续3-4日。
3.内科预防:首剂42U/kg,注射后5-7小时以APTT调整合适剂量。以后一次1666U,一日2-3次,或一次2500U,一日2次。
4.外科预防:术前1666U,术后每12小时1666U,至少持续10日。
儿童
常规剂量·静脉注射:首剂50U/kg,随后每4小时50-100U/kg,或根据凝血试验结果调整剂量。
·静脉滴注
1.首剂50U/kg,随后100U/kg,每4小时1次,或按体表面积20000U/m2,持续24小时滴注,亦可根据部分凝血活酶时间(APTT或KPTT)试验结果确定剂量。
2.心血管外科手术:首剂及持续60分钟以内的手术用量同成人。
3.弥散性血管内凝血:每4小时给药25-50U/kg,持续滴注,若4-8小时后病情无好转则停用。