米安色林的药理

本药为四环类抗抑郁药，其活性成分属于哌嗪-氮卓化合物，具有镇静、抗抑郁作用。作用机制有别于三环类抗抑郁药，可抑制突触前膜的α2受体，促进去甲肾上腺素（NA）释放，并阻断脑内5-羟色胺（5-HT）受体。

本药的化学结构中无三环类抗抑郁药的基本侧链，与三环类抗抑郁药相比，对心血管的作用较小，很少引起低血压，即使过量服用，也很少产生心脏毒性，老年人和心脏病患者易于耐受。本药特别适用于伴有心脏病（包括最近患有缺血性心脏病）或正接受有关药物治疗的抑郁症患者。

本药口服后经胃肠道逐渐吸收，2-3小时达血药浓度峰值。有首过效应，生物利用度约为70%。可分布于全身，易透过血-脑脊液屏障。血浆蛋白结合率为90%。本药经肝脏代谢，代谢产物及少量原形药（约4%-7%）经肾排泄。血浆半衰期为14-33小时，老年人为（33±15）小时。是否可泌入乳汁尚不清楚。血液透析不能清除本药。