泮托拉唑钠的用法与用量

成人

·口服给药

1.一般用法：一次40mg，一日1次，个别对其它药物无反应的病例可一日服2次，最好于早餐前服用。十二指肠溃疡一般疗程2-4周，胃溃疡及反流性食管炎疗程4-8周。

2.伴Hp感染者需联合用药，以下方案可供选择：（1）泮托拉唑（一次40mg，一日2次）+阿莫西林（一次1g，一日2次）+克拉霉素（一次500mg，一日2次）。（2）泮托拉唑（一次40mg，一日2次）+甲硝唑（一次500mg，一日2次）+克拉霉素（一次500mg，一日2次）。（3）泮托拉唑（一次40mg，一日2次）+阿莫西林（一次1g，一日2次）+甲硝唑（一次500mg，一日2次）。联合疗法一般持续7日，此后如症状持续存在，需继续服用本药以保证溃疡的完全愈合，维持用量为一日40mg。

·静脉滴注 1次40-80mg，一日1-2次，使用前将0.9%氯化钠注射液10ml注入冻干粉小瓶内，将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100-250ml中稀释后供静脉滴注。静脉滴注，要求15-60分钟内滴完。

剂量不宜超过一日40mg。

严重肝功能衰竭的患者，剂量应减少至隔日40mg。

剂量不宜超过一日40mg。但在采用根除Hp感染的联合疗法时，老年患者在1周的治疗中也可使用常规剂量，即一次40mg，一日2次。

[国外用法用量参考]

成人

·常规剂量 剂量以其活性成分泮托拉唑计。

·口服给药：肠溶片应于早餐前或与早餐同时服用。

1.胃食管反流性疾病（GERD）：推荐剂量为一次40mg，一日1次，疗程最多可达16周。

2.消化性溃疡：通常用量为一日40mg；对严重的或有耐药性的患者，剂量可加至一日80mg。一般在2周内症状缓解，4周内治愈。疗程不应超过8周。

3.伴Hp感染：对13项研究所作的Meta分析表明：用三联疗法根除Hp感染时，14日疗程比7日疗程更为有效，但疗程越长，不良反应发生的频率也越高。

·静脉滴注

1.胃食管反流性疾病（GERD）：采用带滤器的输液器静脉给药，一次40mg，一日1次，疗程7-10日。

2.胃泌素瘤：推荐剂量为一次80mg，每12小时1次。一日总量不宜超过240mg，疗程不宜超过6日。

肾功能不全病人无需减量，但不应超过一日40mg的最大剂量。虽然此时药物主要代谢产物的半衰期延长到了2-3小时，也不会出现药物在体内蓄积。

轻至中度的肝脏疾病无需调整剂量。对于更严重的肝脏疾病患者使用泮托拉唑钠还需进一步评估，可考虑隔日给药，与每日用药相比，虽然控制胃酸分泌的程度略低，但相应的减少了发生药物蓄积的危险性。

老年患者一日最大用量不能超过40mg。

血液透析患者无需减量，但不应超过一日40mg的最大剂量。