盐酸雷尼替丁的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.含有氢氧化铝和氢氧化镁的复方抗酸药，可使本药的血药浓度峰值下降，曲线下面积减少，但本药的清除无改变。

2.本药可使苯妥英钠的血药浓度升高，停用本药后，苯妥英钠的血药浓度可迅速下降。

3.与普鲁卡因胺合用时，可使后者的清除率降低。

4.有研究表明，本药可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖药（如格列吡嗪和格列本脲）的降血糖作用，有引起严重低血糖的危险。也有报道，本药可使格列本脲作用减弱。故合用时应警惕可能发生低血糖或高血糖，同时建议糖尿病患者最好避免同时应用本药与磺酰脲类降糖药。

5.本药能减少肝血流量，当与某些经肝代谢、受肝血流影响较大的药物（如华法林、利多卡因、地西泮、环孢素、普萘洛尔）合用时，可升高这些药物的血药浓度，延长其作用时间和强度，有可能增强这些药物的毒性，值得注意。

6.本药可减少氨苯蝶啶在肠道的吸收，抑制其肝代谢，并降低其肾脏清除率，但以减少肠道吸收为主，故总的结果是使氨苯蝶啶的血药浓度降低。

7.同时口服本药与三唑仑，后者的血浆浓度会升高。可能由于本药减少胃酸分泌，导致三唑仑的生物利用度增加，该相互作用的临床意义不明。

8.同时口服本药和依诺沙星，由于胃pH值降低，依诺沙星的吸收减少，血药浓度降低26%-40%，而静脉给予依诺沙星不受影响。本药对环丙沙星的血药浓度无影响。

9.本药可降低维生素B12的吸收，长期使用可致维生素B12缺乏。