阿米替林的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.氯氮卓、奥芬那君可增强本药的抗胆碱作用。

2.甲状腺素可增强本药的作用，两者合用易导致心律失常。

3.西咪替丁、哌甲酯、抗精神病药、钙通道阻滞药及抑制细胞色素P450同工酶的药物可降低本药的代谢，导致本药血药浓度增高，引起中毒症状。

4.吩噻嗪类药可增强本药的作用。

5.本药可增强中枢抑制药（如哌替啶等）的作用。

6.三环类药可增强抗胆碱药的作用。

7.与单胺氧化酶抑制药合用或相继应用时，可增加不良反应，症状类似阿托品中毒症状。换用药物须间隔2周。

8.口服避孕药或含雌激素的药物可降低本药的疗效并增加不良反应。

9.硫糖铝可显著影响本药的吸收，使本药曲线下面积减少50%。

10.巴比妥类药物及其它酶诱导药（如利福平和某些抗癫痫药）可增加三环类抗抑郁药的代谢，使三环类药的血药浓度降低，作用减弱。

11.本药可削弱麻黄碱的间接拟交感作用，阻断神经末梢对麻黄碱的摄取，从而抑制去甲肾上腺素的释放。

12.三环类抗抑郁药可减弱倍他尼定、异喹胍、胍乙啶和可乐定的抗高血压作用。

13.本药与抗惊厥药合用，可降低癫痫发作阈值，降低抗惊厥药的作用。合用须调整抗癫痫药的用量。

14.据报道，本药和双硫仑合用可引起谵妄。

15.三环类抗抑郁药与可延长QT间期的药物（包括：抗心律失常药，如奎尼丁；抗组胺药，如阿司咪唑、特非那定；某些抗精神病药，如匹莫齐特、舍吲哚；其它如西沙必利、卤泛群、索他洛尔）合用时，可能会增加发生室性心律失常的危险。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

1.本药可提高机体对酒精的反应性，过量饮酒者服用本药更易导致酒精中毒。

2.吸烟可使本药血药浓度降低。