奥美拉唑的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）严重肾功能不全者。（3）婴幼儿。（4）孕妇。

2.慎用：肝、肾功能不全者。

3.药物对儿童的影响：儿童用药安全性尚不明确，婴幼儿禁用。

4.药物对老人的影响：老年患者使用本药肠溶制剂时生物利用度提高，消除率降低，应慎用（尤其肝肾功能不全者）；使用本药注射剂时无需调整剂量。

5.药物对妊娠的影响：动物实验未发现本药有致畸性，但高剂量时呈剂量依赖性的胚胎、婴儿死亡率及流产增加。有使用本药的孕妇出现婴儿先天性异常的报道，孕妇应禁用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

6.药物对哺乳的影响：尚不明确本药是否可泌入乳汁。动物实验显示本药有潜在致癌性以及对婴幼儿有潜在的严重不良反应，故哺乳期妇女应慎用。

7.药物对检验值或诊断的影响：本药可使13C-尿素呼吸试验（UBT）结果出现假阴性，其机制可能是本药对Hp有直接或间接的抑制作用。临床上应在本药治疗至少4周后才能进行13C-尿素呼吸试验。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）疗效监测。治疗消化性溃疡时，应进行内镜检查了解溃疡是否愈合；治疗Hp相关的消化性溃疡时，可在治疗完成后4-6周进行尿素呼吸试验，以了解Hp是否已被根除；治疗胃泌素瘤时，应检测基础胃酸分泌值是否小于10mmol/h（即治疗目标）。（2）毒性监测。应定期检查肝功能；长期服用者，应定期检查胃粘膜有无肿瘤样增生，用药超过3年者还应监测血清维生素B12水平。