他克莫司的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.抑制细胞色素P450 3A4酶系统的药物，如炔雌醇、孕二烯酮、氨苯砜、炔诺酮、甲地孕酮、利多卡因、甲妥因、咪达唑仑、地尔硫卓、硝苯地平、尼卡地平、尼鲁地平、尼伐地平、奎尼丁、他莫昔芬、溴麦角环肽、可的松、麦角胺、红霉素、醋竹桃霉素、交沙霉素、伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、米康唑、达那唑、维拉帕米、克霉唑、奥美拉唑、环孢素、溴隐亭等，可能抑制本药的代谢，与本药有协同作用。

2.与环孢素同时给药时，本药增加环孢素的半衰期，并出现协同（累加）的肾毒性。

3.在大鼠中，本药降低戊巴比妥和安替比林的清除率及延长半衰期。

4.与布洛芬合用，有肾毒性加重的报道。

5.与具有肾毒性或神经毒性的药物（如氨基糖苷类、两性霉素B、万古霉素、复方磺胺甲噁唑及非甾体类抗炎药、旋转酶抑制药、阿昔洛韦、更昔洛韦等）合用时，可能会增加这些药物的毒性。

6.使用本药并大量摄取钾离子或者使用保钾利尿药（如阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯），可能导致高钾血症，或加重先前存在的高钾血症。

7.诱导细胞色素P450 3A4酶系统的药物，如巴比妥类（如苯巴比妥）、苯妥英、利福平、卡马西平、安乃近及异烟肼，可能增加本药的代谢，使本药血药浓度降低。

8.碳酸氢钠和氧化镁等制酸药可抑制本药吸收。

9.本药可能会影响皮质激素的代谢，从而降低口服避孕药的效果。

10.使用本药期间接种疫苗，疫苗的效能会减弱，应避免使用减毒活疫苗。

11.本药可广泛与血浆蛋白结合，与血浆蛋白有高度亲和力的药物（如口服抗凝药、口服降糖药）可能与本药发生相互作用。

12.与甲泼尼龙、甲强龙合用，有报道会改变本药的血药浓度。

·药物-食物相互作用

有报道食用含有中等脂肪量的食物，会明显降低本药的吸收及口服生物利用度。