特异性湿疹和银屑病的区别,可能很多人都分不清湿疹与银屑病的区别,因为很多银屑病与湿疹一样长在皮肤上,而银屑病的种类又有很多,有的症状很像湿疹,这让很多人都分不清楚。下面我们来了解一下特异性湿疹和银屑病的区别。
什么是银屑病?银屑病俗称牛皮癣,是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性皮肤病。银屑病在临床上有四种类型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。
寻常型银屑病(PsoriasisVulgaris):是临床上比较常见的一种。皮疹初起为粟粒至绿豆大小的红色丘疹,以后扩大融合,一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧、是在皮肤上出现红色的丘疹,渐渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色鳞屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观有的皮损较小,较多称呈满天星。外观表面有厚层银白色鳞屑,刮去鳞屑,可见淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象。再刮去薄膜,出现露珠状大小出血点,均为本病特征,具有诊断价值;脓疱型银屑病:分泛性及局限性。
泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增加,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。
局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大小到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固;红皮病型银屑病:较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,不少时候在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状;关节炎型银屑病:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被伤害的状况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,其临床特点为多形性皮疹,倾向渗出,对称分布,自觉剧烈搔痒,病情易反复,可多年不愈。湿疹的病因较复杂。多因为某些外界或体内因素的相互效果所致。因果关系较复杂,其他影响因素亦多,因而与接触性皮炎不同。原因不易除去,易倾向复发和慢性化。外界因素:如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、动物毒素、蛋类、鱼虾及牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等。体内因素:过敏性体质,代谢、内分泌或消化道功能紊乱,神经精神功能障碍,过度疲劳,精神紧张,病灶感染,肠寄生虫病,静脉曲张,多汗,皮肤干燥等。
因为慢性湿疹和银屑病有些症状很相似,所以通过病史来对二者进行鉴别。
(1)湿疹的脓疱浅薄,银屑病的脓疱深厚。因接触过敏原造成的湿疹,多数都有显然的局部的接触部位性的病变;
(2)由内服造成的湿疹,该患者平时可有消化系统不太健康的征兆;脓疱型银屑病患者也可有上述现象,但典型的平时型银屑病的病症是其尽量的诊断根据。
(3)脓疱型银屑病多数会有平时型银屑病的病史,会有外用各种免疫抑制药的用药史,而急性发作的湿疹多是因为接触了一些刺激性化学物质或内服了某些易过敏的食物等。
(4)急性手部湿疹多发生在手背部,从其形态很轻易与各种类型的银屑病区别,从部位也可与掌跖脓疱疹区别。但掌跖脓疱疹与慢性手部湿疹存在鉴别困扰,因其病变部位都在手掌,主要区别是,慢性手部湿疹是以干燥、粗糙、皲裂、水疱为主,掌跖脓疱疹是以皮肤潮红、深部自发的脓疱、结痂、脱鳞片为主。所以建议患者尽有可能少盲目用药,确诊后再治疗。
对这两种只要仔细辨认就能加以区别,一旦确诊自己的病,就要及早治疗。
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