抵当丸的基本资料，古籍论述7条，相关中药材5味。

抵当丸的基本资料

抵当丸（《伤寒论》）

处方水蛭20个（熬），虻虫20个（去翅足，熬），桃仁25个（去皮尖），大黄3两。

制法捣分4丸。

功能主治伤寒有热，下焦蓄血，少腹满，小便自利者。

用法用量每服1丸，以水1升，煮取7合服之。（日卒）时当下血，若不下者，更服。

各家论述1.《伤寒贯珠集》：此条证治与前条大同，而变汤为丸，未详何谓？尝考其制，抵当丸中水蛭、虻虫减汤方三分之一，而所服之数，又居汤方十分之六，是缓急之分，不特在汤丸之故矣。此其人必有不可不攻，而又有不可峻攻之势，如身不发黄，或脉不沉结之类，仲景特未明言耳。有志之士，当不徒求之语言文字中也。2.《伤寒寻源》：同一抵当而变汤为丸，另有精义。经云：伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，宜抵当丸。盖病从伤寒而得，寒生凝泣，血结必不易散，故煮而连滓服之，俾有形质相着得以逗留血所，并而逐之，以视汤之专取荡涤者，不同也。

临床应用1.蓄血证：有人病伤寒七八日，脉微而沉，身黄发狂，小腹胀满，脐下冷，小便利。予曰，仲景云太阳病身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也。投以抵当丸，下黑血数升，狂止，得汗解。经云，血在上则忘，在下则狂。太阳膀胱，随经而蓄于膀胱，故脐下膨胀，由阑门渗入大肠，若大便黑者，此其症也。2.胁痛：虞恒德治一人，年四十余，因骑马跌仆，次年左胁胀痛，医与小柴胡汤，加草龙胆、青皮等药，不效。诊其脉，左手寸、尺皆弦数而涩，关脉芤而急数，右三部唯数而虚。虞曰：明是死血症（脉涩为血少，又云失血之后，脉必见芤；又曰关内逢芤则内痈作。论脉固属血病，然断之日死血，亦因跌仆胁胀痛故耶）。用抵当丸一剂，下黑血二升许。后以四物汤加减调理而安。3.经瘀腹痛：常熟鹿苑钱钦伯之妻，经停九月，腹中有块攻痛，自知非孕。医予三棱、莪术多剂，未应。当延陈葆厚先生诊，先生曰：三棱、莪术仅能治血结之初起者，及其已结，则力不胜矣。吾有药能治之，当予抵当汤丸三钱，开水送下。入夜，病者在床上反复爬行，腹痛不堪；天将旦，随大便下污物甚多，其色黄、白、红夹杂不一，痛乃大除。次日复诊，乃予加味四物汤，调理而愈。

抵当丸（《云岐子注脉诀》）

处方大黄半两，水蛭（炒制）半两，虻虫3钱。

制法上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治肠痈，关内芤脉，或吐血。

用法用量每服20丸，食后温水送下。以下利为度；未利，加数服之。

抵当丸（明·方贤着《奇效良方》）

处方大黄（三钱）水蛭（七枚.炒.去子杵碎.剉[音cuò].再放入石灰.再炒.去灰）虻虫（七枚.去翅足.炒）桃仁（去皮尖.八个）

炮制上为末，水和作一丸。

功能主治治伤寒有热，小腹满痛，小便不利今反利为有血也，当下去其血。

用法用量水一大钟，煎至七分，不拘时顿服，以利下血，不可再服。

抵当丸古籍论述

抵当丸《圆运动的古中医学》

以抵当汤为丸 少腹满而尿利，为有瘀血，宜丸药缓下。

抵当丸《伤寒寻源》

水蛭（二十个熬）虻虫（二十五个去翅足熬）桃仁（二十个去皮尖）大黄（三两）上四味．杵分为四丸．以水一升．煮一丸．取七合．服 时．当自下血．若不下．更服．同一抵当而变汤为丸．另有精义．经云．伤寒有热．少腹满．应小便不利．今反利者．为有血也．当下之．宜抵当丸．盖病从伤寒而得．寒主凝泣．血结必不易散．故煮而连滓服之．俾有形质相着得以逗遛血所．并而逐之．以视汤之专取荡涤者．不同也．

抵当丸《医方考》

水蛭（三十枚，炒褐色）虻虫（三十枚，去翅足，炒）桃仁（二十枚，去皮尖）大黄（三两酒浸）蓄血发黄者，此方主之。阳邪瘀热在里，少腹硬满，小便自利而发黄者，为蓄血发黄。苦走血，咸软坚，故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠，寒下热，故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。

抵当丸《儒门事亲》

虻虫（五个）桃仁（六枚）大黄（三分）水蛭（五个）上为细末，只作一丸。水一大盏，煮一丸，至七分，顿服之。

抵当丸《伤寒括要》

水蛭 虻虫 大黄 桃仁 伤寒有热．少腹满．应小便不利．今反利．为有血也．当下之．不可余药．宜抵当丸． 少腹满而小便利．为下焦蓄血．若蓄热者．津液不行．则小便不利．今小便利．知为蓄血．蓄血坚结．非轻缓之剂可疗．必峻猛之剂．方对症耳．以丸较汤．仅得三分之一．为稍缓也．

抵当丸《冯氏锦囊秘录》

下蓄血。水蛭（七个，锻石炒赤）虻虫（八个，粳米炒）桃仁（七个）大黄（一两）为末，作四丸，水一钟煎一丸，取七分，温服。当下血，未下再服。

抵当丸《备急千金要方》

下血方。水蛭 虻虫（各二十枚）桃仁（二十二枚）大黄（三两）上四味为末，蜜和合，分为四丸，以水一升煮一丸，取七合，顿服之。时当下血，不下更服。

抵当丸相关中药材

1、桃仁

别名桃核仁,桃核人。

来源为蔷薇科植物桃或山桃的种子。6～7月果实成热时采摘，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。放阴凉干燥处，防虫蛀、走油。

生境分布主产四川、云南、陕西、山东、河北、山西、河南等地。

性状干燥种子呈扁平长卵形，长1～1.6厘米，宽0.8～1厘米，外表红棕色或黄棕色，有纵皱。先端尖，中间膨大，基部钝圆而扁斜，自底部散出多数脉纹，脐点位于上部边缘上，深褐色，棱线状微突起。种皮菲薄，质脆；种仁乳白色，富含油脂，2子叶之结合面有空隙。气微弱，味微苦。以颗粒均匀、饱满、整齐、不破碎者为佳。

功能主治破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。①《本经》：“主瘀血，血闭症瘕，邪气，杀小虫。”②《别录》：“止咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血，破症瘕，通脉，止痛。”③孟诜：“杀三虫，止心痛。”④《医学启源》：“治大便血结。”⑤李杲：“治热入血室，腹中滞血，皮肤血热燥痒，皮肤凝聚之血。”⑥《滇南本草》：“治血痰。”⑦《纲目》：“主血滞风痹，骨蒸，肝疟寒热，产后血病。”⑧《现代实用中药》：“治高血压及慢性盲肠炎，妇人子宫血肿。”

2、虻虫

别名蜚虻,牛虻,牛蚊子,绿头猛钻,牛苍蝇,瞎虻虫,瞎蚂蜂,瞎蠓,牛魔蚊,蜚虻,牛蝇子,瞎眼蠓,牛蝇,瞎蒙。

来源为虻科昆虫复带虻或其他同属昆虫的雌性全虫。6～8月间捕捉。用蝇拍轻轻拍取，用线穿起，晒干或阴干。

生境分布平常居于草丛及树林中。性喜阳光，多在白昼活动。全国大部地区均有分布。产广西、四川、浙江、江苏、湖南、湖北、山西、河南、辽宁等地。

性状干燥的虫体呈长椭圆形，长1.5～2厘米，宽5～10毫米。头部呈黑褐色，复眼大多已经脱落；胸部黑褐色，背面呈壳状而光亮，翅长超过尾部；胸部下面突出，黑棕色，具足3对，多碎断。腹部棕黄色，有6个体节。质松而脆，易破碎。气臭，味苦咸。以个大、完整、无杂质者为佳。

功能主治逐瘀，破积，通经。治症瘕，积聚，少腹蓄血，血滞经闭，扑损瘀血。①《本经》：“主逐瘀血，破下血积、坚痞、症瘕，寒热。通利血脉及九窍。”②《别录》：“主女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。”③《日华子本草》：“破症结，消积脓，堕胎。”

3、水蛭

别名蚂蝗,马鳖,肉钻子,蛭蝚,至掌,马蜞,马蛭,马蟥,红蛭,蚂蝗蜞,黄蜞,水麻贴,沙塔干,门尔哥蚂里,水琪,蚂蟥。

来源为水蛭科动物日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等的全体。

性状①水蛭 呈扁长圆柱形，长2～5厘米，宽2～3毫米。腹面稍高，体多弯曲扭转，通常用线穿起，多数密集成团，全体黑棕色。质脆，断面不平坦，无光泽。气微腥。②宽水蛭 呈扁平纺锤形，长5～9厘米，宽0.8～2厘米。背部稍隆起，腹面平坦，背腹相贴呈拘挛状，前端稍尖，后端钝圆。背部黑棕色，体两侧及腹面呈棕黄色。质脆，易折断，断面呈胶质状而有光泽。有土腥气。③长条水蛭 呈狭长扁平形，或呈线状，长8～12厘米，宽1～5毫米。体两端均细，体表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色，因加工时两端穿有小孔，故吸盘不易辨认。质脆，断面不平坦，无光泽。有土腥气。以上三种药材，均以整齐、黑棕色，无杂质者为佳。全国大部地区均产。此外，四川尚产一种水蛭，为水蛭科动物细齿金线蛭的干燥全体。呈扁长条形，长约2～3厘米，宽约3～5毫米。全体绿褐色或黑褐色。背面有黄色条纹明显者，当地习称“金边蚂蟥”。认为品质最优。

功能主治破血，逐瘀，通经。治蓄血，症瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目亦痛，云翳。①《本经》：“主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。”②《别录》：“堕胎。”③《本草拾遗》：“人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。”④《本草衍义》：“治伤折。”

4、石灰

别名垩灰,希灰,石垩,染灰,散灰,白灰,味灰,锻石,石锻,矿灰,垩灰,五味,白虎。

来源为石灰岩经加热煅烧而成。

性状①生石灰 为不规则的块状物，白色或灰白色，不透明。质硬。粉末白色。易溶于酸，微溶于水。暴露在空气中吸收水分后，则逐渐风化而成熟石灰。②熟石灰 又名：消石灰。为白色或灰白色粉末，偶见块状物。

功能主治燥湿，杀虫，止血，定痛，蚀恶肉。治疥癣，湿疮，创伤出血，汤火烫伤，痔疮，脱肛，赘疣。内服止泻痢，崩带。①《本经》：“主疽疡疥瘙，热气恶疮，癞疾死肌堕眉，杀痔虫，去黑子息肉。”②《别录》：“疗髓骨疽。”③《药性论》：“治瘑疥，蚀恶肉，不入汤服，止金疮血，和鸡于白、败船茹甚良。”④《日华子本草》：“生肌长肉，止血，并主白癜、疬疡、瘢疵等，疗冷气，痔瘘疽疮，瘿瘤疣子。又治产后阴不能合，浓煎汁熏洗。治酒毒，暖水脏。”⑤《纲目》：“散血定痛，止水泻血肉，白带白淫，收脱肛阴挺，消积聚结核，贴口喝，黑须发。”⑥《医林纂要》：“泻心坚肾，破瘀攻积，敛肺清金，杀虫解毒。”

5、大黄

别名黄良,火参,肤如,将军,锦纹大黄,川军,黄良,蜀大黄,牛舌大黄,锦纹,生军,香大黄,马蹄黄。

来源为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。9～10月间选择生长3年以上的植株，挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干。

性状①北大黄 为掌叶大黄及唐古特大黄的干燥根茎。商品有两类：㈠西宁大黄：多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称“蛋吉”，长约6～17厘米，直径约3～10厘米；外皮巳除去或有少量残留，外表黄棕色或红棕色，可见到类白色菱形的网状纹理，俗称“锦纹”（系由灰白色薄壁组织与棕红色射线交错而成），有时可见菊花状螺旋形“星点”，一端常有绳孔。质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性（习称高粱碴），微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹，亦称“锦纹”。气特殊，味苦而微涩。主产于青海同仁、同德等地。此外，尚有凉州大黄、河州大黄和岷县大黄，亦皆属西宁大黄一类。其中凉州大黄又名凉黄、狗头大黄，因其整个的形有如狗头，顶端平圆；下部渐细而钝圆，品质亦佳，产于甘肃武威、永登等地。㈡铨水大黄 一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片，质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不甚明显，断面星点亦排成圈环状，其它与西宁大黄相似。主产于甘肃铨水、西礼等地。属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、清水大黄、庄浪大黄等数种，产于甘肃文县，成县、清水等地。②南大黄 又名：四川大黄、马蹄大黄。为药用大黄的干燥根茎。多横切成段，一端稍大，形如马蹄，少数亦呈圆锥形或腰鼓形，长约6～12厘米，直径约5～8厘米，栓皮已除去，表面黄棕色或黄色，有微弯曲的棕色线纹（锦纹）。横断面黄褐色，多空隙，星点较大，排列不规则，质较疏松，富纤维性。气味较弱。商品有雅黄、南川大黄等，主产于四川阿坝藏族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州及雅安、南川等地。此外，陕西、湖北、贵州、云南、西藏等地亦产。以上各种大黄，均以外表黄棕色、锦纹及星点明显、体重、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发粘者为佳。

功能主治泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。①《本经》：“下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷（「水谷」一作「水谷道」），调中化食，安和五脏。”②《别录》：“平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。”③《药性论》：“主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。”④《日华子本草》：“通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷-切疮疖痈毒。”⑤《纲目》：“主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”

备注另有一种山大黄为同属植物波叶大黄的根茎及根，又称苦大黄。常呈不规则圆柱形，外表红褐色而黄，无横纹，质坚而轻，断面无星点，无锦纹，有细密而直的红棕色射线。气不香，味苦而涩。质次。服后有腹痛感。