大家对于红斑狼疮可能有一定的了解，但对于系统性红斑狼疮肾炎可能就不太懂得，他们是有一定区别的，所以在治疗是要注意很多的问题的，那么系统性红斑狼疮肾炎到底要怎样治疗呢？皮肤病相关专家来告诉大家。

l、一般对症治疗：与其它肾脏病的治疗原则相同。

2、一般临床表现为单纯血尿和／或蛋白尿者，可参照病理Ⅱ型或Ⅲ型给予治疗；表现为急性肾炎、肾病综合征者，可参照病理Ⅲ型、IV型或V型治疗；急进性肾炎首先给予甲基强的松龙冲击，而后参照病理IV型治疗。狼疮肾炎的临床表现与病理分型并不完全一致，应尽可能早地争取肾活检获得正确的病理分型，指导治疗。

3、根据病理分型治疗：

（1）I型、Ⅱ型：按系统性狼疮的常规治疗；当尿蛋白＞1g／d时，给予强的松治疗，并按临床活动程度调整剂量和疗程。

（2）Ⅲ型、IV型：强的松十免疫抑制剂联合应用。强的松：1.5－2mg／kg／d，6－8周，根据治疗反应缓慢减量（尽可能变为隔日），至相当于10－15mg/d或20－30mg／qod时维持至少2年。初发时或疾病爆发时给予甲基强的松龙冲击15一30mg/kg／d，3天为一疗程，根据病情可重复l～3疗程。

免疫抑制剂：

CTX静脉冲击有2种方法可选择：

（1）剂量750mg／M2／次，每月一次，共6次；继之为每2－3月一次，至完全缓解1年，但不超过3年。

（2）剂量8－10mg／kg／次，每2周连用二次，总剂量达到150mg／kg时逐渐减为每3月连用2次，至完全缓解，再巩固1年，此期间内每半年连用2次。无冲击条件者亦可给予口服CTX或其它免疫抑制剂（如：环胞菌素A、酶酚酸酯、硫唑嘌呤等）。

（3）V型：强的松1－1.5mg／kg／d，逐渐减量至10mg／d，维持1－2年。增殖明显者按病理Ⅲ型、IV型治疗。

（4）VI型：具有明显肾功能不全者，予以肾替代治疗；如果同时伴有活动性病变，仍应给予强的松和免疫抑制剂治疗。

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