四斤丸的基本资料，古籍论述3条，相关中药材5味。

四斤丸的基本资料

四斤丸（《太平惠民和剂局方》卷一）

别名虎骨四斤丸（《证治准绳·类方》卷四）、虎骨木瓜丸（《重订通俗伤寒论》）。

处方宜州木瓜（去瓤）牛膝（去芦，锉）天麻（去芦，细锉）苁蓉（洗净，切，焙干）各500克 附子（炮，去皮、脐）虎骨（涂酥炙）各60克

制法前四味，用无灰酒1升浸，春秋各五日，夏三日，冬十日。取出焙干，再入附子、虎骨，同为细末，用浸前药酒打面糊为丸，如梧桐子大。

功能主治补肝肾，壮筋骨，祛风湿。治肝肾不足，风寒挟湿外侵，腰膝筋骨酸痛，脚弱少力，行步艰难，筋脉拘挛，不能屈伸。

用法用量每服30～50丸，空腹时煎木瓜酒下，或盐汤吞下亦得。

四斤丸古籍论述

四斤丸《太平惠民和剂局方》

治肾经不足，下攻腰脚，腿膝肿痒，不能屈伸，脚弱少力，不能踏地，脚心隐 喘乏，筋脉拘挛，腰膝不利，应风寒湿痹，香港脚缓弱，并宜服之。宣州木瓜（去瓤）牛膝（去芦，锉）天麻（去芦，细锉）苁蓉（洗净，切，各焙干，称 以上四味，如前修事了，用无灰酒五升浸，春秋各五日，夏三日，冬十日足，取出焙干，再入附子（炮，去皮、脐）虎骨（涂酥炙，各二两）上同为细末，用浸前药酒打面糊为丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，空心，煎木瓜酒下，或盐汤吞下亦得。此药常服，补虚除湿，大壮筋骨。

四斤丸《洪氏集验方》

壮筋骨，治脚膝疼痛。宣木瓜（去穣，切，焙干，秤）牛膝（去芦头，寸锉，焙干，秤）苁蓉（洗，块切，焙干，秤）天麻（细锉。以上各半斤）上件用无灰酒五升浸，春浸五日，夏浸三日，秋浸五日，冬浸十日。日足取药焙干，加附子二两，虎骨一两。虎骨细镑，附子炮，去皮尖。同为细末，用浸药酒煮面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，温酒或盐汤下，空心食前服。（虎骨须用酥炙令苏。）

四斤丸《正体类要》

治肝肾精血不足，筋无所养，挛缩不能步履，或邪淫于内，筋骨痿软。肉苁蓉（酒浸）牛膝（酒洗）天麻 干木瓜 鹿茸（炙）熟地黄（生者自制）菟丝子（酒浸煮杵）五味子（各等分）上为末，用地黄膏丸，桐子大，每服五七十丸，空心温酒送下。

四斤丸相关中药材

1、附子

别名附片,盐附子,黑顺片,白附片。

来源为毛茛科植物乌头（栽培品）的旁生块根（子根）。夏至至小暑间挖取附于母根旁的子根，洗净泥土，称为泥附子，按大小分别加工：①盐附子 选取较大的泥附子洗净泥土，浸入盐卤和食盐的混合液中，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾的时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒，并体质变硬为止。②黑顺片 选取中等大小的泥附子，洗净后浸入盐卤水液中数日，并与盐卤水同煮沸，捞出，水漂，切成厚片，再浸入稀盐卤水液中，并加入黄糖及菜油制成的调色剂，使附片染成浓茶色，用水漂冼至口尝无麻辣感时，取出蒸熟，烘至半干，再晒干。③白附片 选取较小的泥附子，洗净后浸入盐卤水液中数日，并与盐卤水同煮至透心为度，捞出，剥去外皮，纵切成薄片，用水漂洗至口尝无辣感时，取出蒸熟，晒至半干，以硫黄熏后，晒干。

性状①盐附子，呈圆锥形，长约5～8厘米，直径约3～4厘米。顶端宽大，中央有凹陷的芽痕，上身肥满，周围生有瘤状隆起的分支，习称“钉角”，表面灰黑色，被盐霜。体重，横切面灰褐色，具不整齐的筋脉或中心有小空隙，其中充满盐霜。无臭，味咸而麻辣。以个大、坚实、表面起盐霜者为佳。②黑顺片，又名：黑附子（《简要济众方》）。呈不规则形的纵切片，上宽下窄，周边略翘起，长2.5～4厘米，宽1.5～2.5厘米，厚约5毫米。外皮黑褐色，内部暗黄色半透明状，油润而有光泽，并可见有纵走的筋脉。质硬而脆，破碎面角质状。无臭，味淡。以片均匀，表面油润光泽者为佳。③白附片，又名：明附片、雄片。形状与黑顺片相同，唯全体均为黄白色半透明状，片较薄，厚约3毫米。气味同黑顺片。以片匀、黄白色、油润、半透明状者为佳。以上均主产于四川、陕西等地。

功能主治回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎，宫冷阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。（1）回阳救逆：有较强之回阳作用。用于畏寒、肢冷、脉微欲绝之虚脱，常配伍人参，或干姜、甘草）。（2）补益阳气：附子辛热，其性走而不守，能通行十二经，故凡阳气不足之证均可用之，尤能补益肾阳。补肾阳常配肉桂。（3）祛寒止痛：本品大热，祛寒力强，故能治寒邪内侵之胃腹疼痛、泄泻，以及寒湿阻络之痹痛。①《本经》：“主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步”②《别录》：“脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕眙，为百药长”③《本草拾遗》：“醋浸削如小指，纳耳中，去聋。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入内，含之，勿咽其汁，主喉痹”④《医学启源》：“《主治秘要》云，去脏腑沉寒；补助阳气不足，温热脾胃”⑤李杲：“除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动；治经闭；补虚散壅”⑥王好古：“治督脉为病，脊强而厥”⑦《纲目》：“治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痓癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋”⑧《本草备要》：“补肾命火，逐风寒湿”⑨《本草从新》：“治痘疮灰白，一切沉寒痼冷之证”

2、虎骨

来源为猫科动物虎的骨胳。全年皆可捕捉，冬春两季较多。捕得后剥去皮肉，留下四脚爪上的皮毛和爪，以保持完整，并便于与其他兽类的骨胳区别。再剔净残存筋肉，阴干。

生境分布分布东北、华南等地。主产吉林、黑龙江、湖南、四川、云南、贵州。此外，辽宁、内蒙古、广西、湖北、安徽、福建等地亦产。以东北产的品质为优。

性状商品有整架和零骨之分，整架虎骨稍带肌肉和结缔组织，并富油性。头骨较圆，背腹面侧扁，吻部短，额骨平，前额上部有一浅槽，顶骨后面常有一脊棱，颧骨粗大，向外展出，眼眶下面各有一椭圆形透孔，孔面斜向。上颚骨生有门齿3对，犬齿1对，臼齿4对，下颚骨生有门齿3对，犬齿1对，臼齿3对，共有牙齿30个。门齿较小，犬齿呈圆锥形，强大而锐利，并略向内弯曲，臼齿呈“山”字形，锯齿状，上颚最后1对臼齿幼虎常不显着，均呈白色或浅黄白色，有光泽，齿基深入颚骨内部，故习称“坐骨生牙”。颈椎7节，第1颈椎呈蝶形，第3～7颈椎呈马鞍形。胸椎13节，每节上面有一较长的棘状突起，两侧联结有肋骨13对，肋骨近脊处呈圆形，近胸部呈扁形，作弓背状，向内弯曲，另一端与胸骨衔接。腰椎7节，两侧有较长的棘状突起。荐椎3节常愈合成为一块，上面可见3个棘状突起。尾椎22～25节，多为双数，节中间稍突出。坐骨1具，呈长方形，左右对称。肩胛骨两块，呈扇状半圆形，近中央部很薄，在外面有一条脊状突起。虎的腿骨有明显的棱，上节均为一根独骨，下节两骨合成。前肢上节下端靠近骨环处侧面有一扁长孔，习称“凤眼”；下节两骨相似并立，形略扁，略呈扭曲状，但一根较长。后肢上节圆柱形，能四侧放平而不幌动，上端内侧有一圆轴，下端有长圆形的凹槽，为膝盖骨的所在处。膝盖骨（即虎胫）呈长圆形，内面光滑，厚而坚重，常带有舌状筋。下节主骨粗大，呈三棱柱形，另一根很细，习称“邦骨”。前足5趾，后足4趾，趾端均具短爪钩。虎骨的表面均呈黄白色或灰白色，细腻而油润。体较重，质坚实。断面可见中间空隙约占三分之一，其内骨髓形成丝络网状，为灰黄色。气腥。以个大、体重、坚实、黄白色、无残肉者为佳。个小、体较轻、灰白色、带残肉者质次。如用毒药杀死，其骨发黑者，不可入药。

功能主治追风定痛，健骨，镇惊。治历节风痛，四肢拘挛，腰脚不随，惊悸癫痫，痔瘘脱肛。①《别录》：“止惊悸，疗恶疮鼠瘘，头骨尤良”②《药性论》：“杀犬咬毒。治筋骨毒风挛急，屈伸不得，走庄疼痛，温疟。疗伤寒温气”③《千金·食治》：“头骨治风邪”④《食疗本草》：“主腰膝急痛，煮作汤浴之或和醋浸亦良，主筋骨风急痛，胫骨尤妙”⑤《本草拾遗》：“煮汁浴小儿，去疮疥。（治）惊痫”⑥《纲目》：“追风定痛，健骨，止久痢脱肛，兽骨哽咽”⑦《玉楸药解》：“疗关节气冷，治膝胫肿痛。逐痹通关，强筋健骨，平历节肿痛，愈腰膝痿软”

3、木瓜

别名木瓜实,铁脚梨,木瓜实,秋木瓜,酸木瓜,贴梗海棠,皱皮木瓜,宣木瓜。

来源为蔷薇科植物贴梗海棠的果实。9～10月采收成熟果实，置沸水中煮5～10分钟，捞出，晒至外皮起皱时，纵剖为2或4块，再晒至颜色变红为度。若日晒夜露经霜，则颜色更为鲜艳。

生境分布栽培或野生，分布华东、华中及西南各地。主产安徽、浙江、湖北、四川等地。此外，湖南、福建、河南、陕西、江苏亦产。安徽宣城产者，习称宣木瓜，质量较佳。

性状木瓜，又名：皱皮木瓜。为干燥果实，呈长圆形，常纵剖为卵状半球形，长4～8厘米，宽3.5～5厘米，厚2～8毫米。外皮棕红色或紫红色，微有光泽，常有皱折，边缘向内卷曲。质坚硬，剖开面呈棕红色，平坦或有凹陷的子房室，种子大多数脱落，有时可见子房隔壁。种子三角形，红棕色，内含白色种仁1粒。果肉味酸涩，气微。以个大、皮皱、紫红色者为佳。

功能主治平肝和胃，去湿舒筋。治吐泻转筋，湿痹，脚气，水肿，痢疾。①《雷公炮炙论》：“调营卫，助谷气”②《别录》：“主湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止”③《食疗本草》：“治呕畹风气，吐后转筋，煮汁饮之”④《本草拾遣》：“下冷气，强筋骨，消食，止水痢后渴不止，作饮服之。又脚气冲心，取一颗去子，煎服之，嫩者更佳。又止呕逆，心膈痰唾”⑤《海药本草》：“敛肺和胃，理脾伐肝，化食止渴”⑥《日华子本草》：“止吐泻奔豚及脚气水肿，冷热痢，心腹痛，疗渴”⑦王好古：“去湿和胃，滋脾益肺。治腹胀善噫，心下烦痞”⑧《日用本草》：“治脚气上攻，腿膝疼痛，止渴消肿”⑨《本草再新》：“敛肝和脾胃，活血通经”

备注此外，在少数地区尚有以下列同属植物的果实作木瓜使用：①榠栌的果实，使用于华东，西南和河南等地，商品称“光皮木瓜”，干燥后果皮光滑不皱，参见“榠栌”条。②木桃的果实，使用于西南和陕西等地，参见“栌子”条。③木瓜海棠的果实。使用于甘肃。④西藏木瓜的果实。使用于西藏。

4、天麻

别名赤箭,离母,鬼督邮,神草,独摇芝,赤箭脂,定风草,合离草,独摇,自动草,水洋芋,赤箭,木浦,明天麻,定风草根,白龙皮,冬彭。

来源为兰科植物天麻的根茎。冬、春两季采挖，冬采者名“冬麻”，质量优良；春采者名“春麻”，质量不如冬麻好。挖出后，除去地上茎及须根，洗净泥土，用清水泡，及时擦去粗皮，随即放入清水或白矾水浸泡，再水煮或蒸透，至中心无白点时为度，取出晾干，晒干或烘干。

生境分布生于林下阴湿、腐殖质较厚的地方。分布吉林、辽宁、河北、河南、安徽、湖北、四川、贵州、云南、陕西、西藏等地。主产云南、四川、贵州等地。

性状干燥根茎为长椭圆形，略扁，皱缩而弯曲，一端有残留茎基，红色或棕红色，俗称“鹦哥嘴”，另一端有圆形的根痕，长6～10厘米，直径2～5厘米，厚0.9～2厘米。表面黄白色或淡黄棕色，半透明，常有浅色片状的外皮残留，多纵皱，并可见数行不甚明显的须根痕排列成环。冬麻皱纹细而少，春麻皱纹粗大。质坚硬，不易折断。断面略平坦，角质，黄白色或淡棕色，有光泽。嚼之发脆，有粘性。气特异，味甘。以色黄白、半透明、肥大坚实者为佳。色灰褐、外皮未去净、体轻、断面中空者为次。

鉴别1.有的残存表皮组织。皮层外侧单列至数列细胞壁稍增厚，可见稀疏的壁孔；厚壁细胞多角形或类长圆形，常呈连珠状增厚，微木化。中柱薄壁细胞较大，类圆形或多角形，有时可见纹孔。维管束外韧型或周韧型，散在，导管两个至数个成群，非木化。薄壁组织中可见草酸钙针晶束，有的散在；薄壁细胞中含多糖类团块状物，遇碘液显棕或浅棕紫色。2.取粉末，制成10％水浸液，加碘试液2-4滴，显紫红至酒红色。3.取粉末，制成10％乙醇（45％）浸液，加硝酸汞试液0.5ml，加热，溶液显玫瑰红色，并产生黄色沉淀。4.取粉末，制成5％乙醇浸液，在紫外光灯下显石绿色荧光。

功能主治息风，定惊。治眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风。①《本经》：“主恶气，久服益气力，长阴肥健”②《别录》：“消痈肿，下支满，疝，下血”③《药性论》：“治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志”④《日华子本草》：“助阳气，补五劳七伤，通血脉，开窍”⑤《开宝本草》：“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋力”⑥张元素：“治风虚眩晕头痛”⑦《本草汇言》：“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰”

5、牛膝

别名百倍,怀牛膝,鸡胶骨,百倍,牛茎,脚斯蹬,铁牛膝,杜牛膝,怀夕,真夕,怀膝,土牛膝,淮牛膝,红牛膝,牛磕膝,牛克膝,牛盖膝,粘草子根,牛胳膝盖,野牛充膝,接骨丹,牛盖膝头,牛髁膝,山苋菜,对节草。

来源为苋科植物牛膝的根。牛膝的根，于冬季茎叶枯萎时采挖，去净须根，泥土，晒至干皱后，用硫黄熏数次，然后将顶端切齐、晒干。

生境分布栽培或野生于山野路旁。分布河南。山西，山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州等地。主产河南。

性状干燥根呈细长圆柱形，有时稍弯曲，上端较祖，下端较细，长约30～90匣米，直径约0.5～1厘米。表面呈土黄色或淡棕色；具细微的纵皱纹和稀疏的侧根痕。质坚脆，易折断，断面平坦；微呈角质状。气特殊，味微甜而涩。以根粗长，皮细坚实，色淡黄者为佳。

功能主治生用散瘀血，消痈肿。治淋病，尿血，经闭，症瘕，难产，胞衣不下，产后瘀血腹痛，喉痹，痈肿，跌打损伤。熟用补肝肾，强筋骨。治腰膝骨痛，四肢拘挛，痿痹。①《本经》：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈，逐血气，伤热火烂，堕胎”②《别录》：“疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白”③《药性论》：“治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉”④《日华子本草》：“治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓止痛，产后心腹痛并血运，落胎，壮阳”⑤《本草衍义》：“与苁蓉浸酒服，益肾；竹木刺入肉，捣烂罨之，即出”⑥张元素：“强筋”⑦《本草衍义补遗》：“能引诸药下行”⑧《滇南本草》：“止筋骨疼，强筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀坠胎，散结核，攻瘰疬，退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠”⑨《纲目》：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折”⑩《本草正》：“主手足血热瘙痹，血燥拘挛，通膀胱涩秘，大肠干结，补髓填精，益阴活血”⑾《本草备要》：“酒蒸则益肝肾，强筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋挛，阴痿失溺，久疟，下痢，伤中少气，生用则散恶血，破癥结，治心腹诸痛，淋痛尿血，经闭难产，喉痹齿痛，痈疽恶疮”