皮肤病,常会出现各种皮损,很多人将系统性红斑狼疮归类于皮肤病,这是一个误区。皮肤病是皮肤受到内外因素的影响后,其形态、结构和功能均发生变化,产生病理过程,并相应的产生各种临床先后表现。而系统性红斑狼疮是一种损害全身多脏器的自身免疫性疾病,二者之间是很大区别的。
生活中,很多人一出现皮肤红斑,就认为是皮肤病,而忽略了系统性红斑狼疮也是有红斑症状的。此外,系统性红斑狼疮临床症状十分复杂,也应与其它的相似疾病鉴别。如:其他结缔组织病,细菌或病毒感染性疾病,组织细胞增生症X,恶性网状内皮细胞增多症,血小板减少症,溶血性贫血,各种类型的肾脏病,肝炎,心肌-心包炎,以及神经系统疾病等。尤须与类狼疮综合征、新生儿红斑狼疮综合征鉴别。
此外,一些药物也可引发系统性红斑狼疮症状,在医学上称为药物类狼疮。本综合征可见类似系统性红斑狼疮的一些症状、体征,及实验室检查结果,有时难以区别。以下一些情况有助于鉴别:服用有关药物史,性别差异不明显,临床症状轻,内脏受累,肾脏病变,蝶形红斑、口腔溃疡、脱发,以及白细胞、血小板减少,低补体血症均少见,抗Sm抗体和抗n-DNA(FARR)抗体阴性。最主要的特点是停药后临床症状和实验室征象消失,再用药时复现。有时抗核抗体存在时间较长,一般预后良好。
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