1．小动脉痉挛学说：正常情况下脑血管随血压变化而舒缩，血压升高时，脑部血管收缩；反之则扩张。当血压急剧升高时可造成脑膜及脑内小动脉持续性痉挛，流入毛细血管的血流量减少，导致缺血和毛细血管的通透性增高，血液水分外渗增加，从而形成脑水肿和颅内压增加；

　　2．自动调节破裂学说：过高的血压突破了脑血管自身调节机制，导致被动压力性脑灌注过多，液体经血脑屏障漏到血管周围脑组织而形成脑水肿和颅内压增加。而脑水肿和颅内高压继又压迫脑内毛细血管，使脑血流减少甚至发生坏死性小动脉炎、斑点状出血或多发性脑梗塞，从而引起脑功能障碍。