肾淀粉样变性如何用药物治疗?
无论原发性或继发性肾淀粉样变性,迄今尚无特效疗法。对继发者,首先应治疗原发病,某些病例在控制慢性化脓性感染灶后或切除、控制结核病灶后,常可使本病停止发展或好转,沉淀的淀粉样物质可被吸收,临床症状明显好转,蛋白尿消失。
肾上腺皮质激素治疗常无效。尤其是继发者应慎用,避免感染扩散。有人报道应用强的松加马法兰治疗,以减少骨髓中异常浆细胞产生的轻链,可使尿蛋白较治疗前减少50%,甚或消失;但亦有报道肾活检示淀粉样蛋白沉积较前更著,故应慎用。如有肾上腺受累后功能低下者则为肾上腺皮质激素的适应证。