抗心律失常药物使原有心律失常恶化或引起以前没有的新的心律失常现象，称为抗心律失常药物的致心律失常作用（proarrhythmia），其中部分显然与抗心律失常药物本身的作用特点有关，称为原发性致心律失常作用，如β-受体阻滞剂减慢心律，胺碘酮延长Q-T间期等；而另一些则与血药浓度过高、药物相互作用、电解质紊乱或心肌缺血等有关，称为继发性致心律失常作用。