（1）两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导≥0.2mV，肢导≥0.1mv），或提示AMI病史伴左束支传导阻滞，起病时间<12h，年龄<75岁。（I类适应征）。

　　（2）ST段抬高，年龄≥75岁，对这类患者，无论溶栓与否，死亡的危险性均很大，因此慎重权衡利弊后可考虑溶栓治疗。（IIa类适应征）

　　（3）ST段抬高，发病时间12-24h，溶栓治疗收益不大，但在有进行性缺血胸痛和广泛ST段抬高并经过选择患者，仍可考虑溶栓治疗。（IIb类适应征）

　　（4）高危心肌梗塞，就诊时收缩压>180mmHg和（或）舒张压>110mmHg，这类患者颅内出血的危险性较大，应认真权衡溶栓治疗的益处与出血性卒中的危险性。这些患者首先应镇痛，降压（如应用硝酸甘油静滴，β受体阻滞剂等），将血压降至150/90mmHg再行溶栓治疗。对这类患者若有条件应考虑直接PTCA或支架置入术（IIb类适应征）。

　　（5）虽有ST段抬高，但起病时间>24h，缺血性胸痛已消失或反有ST段压低者不主张溶栓治疗（Ⅲ类适应征）。