1.化脓性脑膜炎：此病起病较急、头痛剧烈、发高热、脉速、脑膜刺激征明显，神经系统局灶性体征不明显；

　　2.硬脑膜外或硬脑膜下脓肿：多并发脑脓肿，很少单独存在。常在脑脓肿手术时发现；

　　3.静脉窦感染性血栓形成：系由菌栓间歇脱落进入血循环，感染性血栓沿静脉窦扩散，常表现为周期性脓毒血症；

　　4.耳源性脑积水：常伴有耳部炎症疾病，颅内压增高和视乳头水肿，但全身感染症状较轻，无神经局灶性症状；

　　5.化脓性迷路炎：系由化脓性中耳炎所致，病人头痛较轻耳呕吐和眩晕症状较明显；

　　6.脑肿瘤：一般无原发感染病灶的症状，病情较缓慢，脑脊液细胞数多正常。以上各症同脑脓肿之鉴别虽有多种手段，但CT和MRI扫描是必不可少的。