精索静脉曲张与代谢旺盛、运动量大、睾丸血液供应增加以及性器官频繁充血等因素有关。精索静脉曲张多见于20~30岁的成年男性。这一时期，男子性器官发育成熟，性激素及其他有关激素（如肾上腺素）分泌旺盛，因而性功能活跃，性冲动容易激发，性器官频繁充血，如精索内静脉瓣膜异常或缺陷，左侧精索内静脉直角注入左肾静脉造成血液回流困难，精索肌纤维鞘萎缩和松弛，蔓状静脉丛退化等，造成静脉血持续性反流，使静脉发生扩张、迂曲、伸长而发病。