该类物质包括鸦片、吗啡、海洛因、可待因、美撒痛、杜冷丁等。既有天然产品,也有半合成或全部人工合成的产品。
(1)精神状态:鸦片类物质依赖患者往往外表萎靡不振,面黄肌瘦,衣着不整洁;谈吐时可见思维散漫甚至赘述,注意力不集中,记忆力明显障碍,智能活动较迟钝;情感反应以淡漠、沮丧多见、亦有欣快者;意志活动减弱,行为趋向退缩,始动性不足,懒散、疲沓、劳动能力明显下降;人格的改变尤为突出,表现为或焦躁易怒,或猥琐自卑,或狡猾奸诈,对家庭和社会的责任感明显削弱。
(2)成瘾效应:抽吸或注射鸦片类物质后,顿时感觉全身清爽舒适,精神为之振奋,一切烦恼置之度外,一切病痛烟消云散,舒适感可维持4~6小时,止痛效果可维持12~24小时。但初用或过量时,可出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状,甚至遍身流汗、眼睛发红、血压轻度下降。
(3)心理依赖:所有鸦片类物质依赖患者均有强烈的心理依赖,一旦物质中断后则有丧魂失魄之感,惶惶不可终日,千方百计,不择手段地寻求毒品。有的人经济虽然十分紧张,但为购买毒品竟置吃饭、穿衣于不顾,而慷慨解囊;有的到亲朋好友处四处乞讨,丧失应有的人格尊严,不惜以打骂、吵闹、下跪、偷窃、甚至做出自杀姿态要挟亲友就范;有的则撒谎装病,骗取医生的处方去购买吗啡类物质。
(4)躯体依赖:一般在物质中断后4小时到3天内出现明显的戒断反应。常见的戒断症状按出现频度依次为:疲乏无力、打呵欠、流鼻涕、流眼泪、失眠、心悸、全身疼痛、食欲下降、发冷发热、头晕、易激动、出汗、抽筋、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,甚至出现晕倒,肢体震颤和无自主运动等。
(5)躯体改变:最显著的特征是瞳孔缩小,如针尖状,以及顽固性的便秘。神经系统的改变主要有肌张力增高,腱反射活跃或亢进,有时出现病理反射,少数依赖者可有嗜睡,吐字不清、震颤、步态不稳等。不论男女,均可出现性欲减弱,男性患者出现阳痿或勃起无力,射精困难,女性患者出现月经紊乱。