现状:1.手术禁区已被突破:脑干司觉醒,呼吸和循环中枢,被视为手术禁区,90年代开始已被突破;2.国内处于世界领先水平。
注意事项:
1.术前定位要准确;
2.手术入路设计要合理;
3.必须行显微手术;
4.术中严密观察生命体征,神经电生理监护;
5.应从肿瘤最接近脑干表面的部位进入髓内切除肿瘤,操作要轻柔、精细;
6.延髓囟部上下4mm处操作要高度警惕呼吸障碍;
7.术后入ICU密切监护;
8.积极防治术后呼吸障碍和应激性溃疡,必要时呼吸机辅助呼吸。