目前肝炎分甲、乙、丙、丁、戊五种,都是病毒感染所致。肝炎病毒都能通过胎盘感染胎儿,只不过传播方式不同。
1.甲型肝炎。主要经粪—口途径传播,不会通过胎盘或其他途径传给胎儿,感染后可有终身免疫,一般孕妇患过甲肝,其胎儿生长不受影响。
2.乙型肝炎。在我国发病率较高,主要通过注射、输血或血制品、密切接触传播,母婴传播也是一重要途径,主要经过:
①子宫内经胎盘传播,亦称垂直传播,这是母婴传播的主要途径。
②分娩时接触母血或羊水传播。
③产后接触母亲唾液或汗液传播。
④母乳喂养时通过乳汁传播。
乙型肝炎的母婴传播情况:
①孕晚期患急性乙型肝炎者,约70%婴儿发生感染;孕中期患病,婴儿感染率为25%;孕早期患病,婴儿不会感染。
②围产期感染的婴儿,85%~90%将转为慢性病毒携带者,较成人(5%~10%)为高。
③母亲表面抗原(HBsAg)阳性,其新生儿约半数为阳性。
④母亲HBeAg阳性,表示为感染期,婴儿多半受感染。
3.丙型肝炎(非甲非乙型肝炎)。其病毒尚未确定,发病情况与乙肝类似,孕妇感染后病情较重,胎儿多数死亡。
4.丁型肝炎。可与乙肝同时发生或在乙肝携带情况下重叠发生。经多次接触污染血传播,也可母婴传播。
5.戊型肝炎。详细情况目前还不清楚。