小儿处在生长发育的动态变化过程之中,不同年龄阶段的小儿其解剖、生理、病理等都各有不同特点,所以各年龄阶段保健重点也不尽相同。
1.胎儿期和围产期保健。此期完全依靠母体生存,母亲的健康、营养、疾病、用药、情绪等对胎儿的生长发育影响极大,所以此期应重视孕母的孕期保健。保证充足的营养,合理安排生活工作,积极防治疾病(孕期感染、妊娠高血压综合征、流产、早产、异常产等),妥善处理母亲的慢性病(心肾疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进、结核病等),用药慎重,做好产前检查。
此期保健重点在预防先天性遗传病(遗传咨询、产前遗传病羊水诊断、新生儿早期先天代谢病筛查等),预防异常产、早产、低出生体重儿、胎儿生长发育迟滞以及预防新生儿窒息和感染等。应加强胎儿保健,重视分娩时新生儿的处理,对新生儿加强护理,合理喂养。
2.新生儿期保健。此期小儿脱离母体开始独立生活,内外环境发生巨大变化,而其生理调节和适应能力不够成熟,易发生体温不升、体重下降及各种疾病(如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等),所以新生儿期保健特别强调护理,如保温、合理喂养、清洁卫生、生活安排等。
3.婴儿期保健。此期生长发育最迅速,需要摄入大量营养物质,而消化吸收功能尚不完善。来自母体的免疫抗体逐渐消失,自身免疫力又尚未发育成熟。所以此期应提倡母乳喂养,进行计划免疫,培养良好的卫生习惯及定时大、小便。
4.幼儿期保健。此期体格发育较婴儿期慢,智力发育较突出,活动范围广,但识别危险能力不足。此期应断奶,营养物质供应要多样化,养成良好的饮食习惯和生活习惯,防止感染,预防意外。
5.学龄前期儿童保健。此期智能发育快,求知欲强,善模仿,能独立完成日常生活如吃饭、穿衣、漱洗等。此期应养成良好的卫生、学习、劳动习惯,防治龋齿,预防传染病。
6.学龄期保健。此期应保证营养,加强体格锻炼,养成正确的坐、立、行、阅读姿势,预防近视、龋齿、肠寄生虫病等。
7.青春期保健。此期体格发育又一次增快,伴有生殖器官和第二性征的发育,神经内分泌调节不稳定,常引起情绪多变,产生异常心理。所以此期应供给孩子足够的营养,加强体格锻炼,进行生理卫生教育,防治近视、肥胖、贫血等。