由多种原因所致红细胞破坏过多,超过骨髓造血代偿功能者称溶血性贫血。由于引起溶血的原因不同,发展过程的缓急及主要溶血部位的不同,分为急性溶血(血管内)和慢性溶血(血管外)两种。
急性溶血常表现为起病重、寒战、高热、烦躁、乏力、头痛、腹痛腹泻、黄疸明显、肝脾肿大、尿中有含铁血红素,可有血红蛋白尿。慢性溶血特点为起病缓慢、面色苍白、头晕、气短、贫血、黄疸轻、肝脾肿大明显。红细胞形态常有改变,无血红蛋白尿,尿中无含铁血黄素。
溶血性贫血患儿要住院治疗,急性溶血可迅速发生循环和肾功能衰竭,危及生命。治疗首先去除病因,如抗感染治疗,停服与该病有关的药物或食物。肾上腺皮质激素、免疫抑制剂可用于温抗体型自身免疫性溶血;贫血严重者输全血,巨脾导致脾亢者行脾切除。新生儿溶血症可用蓝光灯疗法。