妇女怀孕后,子宫体积明显增大,占据了腹腔的大部分空间,小肠、大肠都被推向上方,而下腹部的乙状结肠,由于其位置固定且位于下腹左侧,因此妊娠子宫会发生不同程度的右旋。
仰卧位时,由于增大的子宫压迫脊柱前方的下腔静脉,使下肢和盆腔的血液回流受阻,可发生低血压,称为仰卧位低血压综合征,对胎儿的发育是不利的;同时由于盆腔静脉压升高,胎盘内静脉压亦相应升高,当超过一定压力时,可发生血管破裂、出血,造成胎盘早期剥离,可危及孕妇和胎儿的生命。
左侧卧位时,不会压迫下腔静脉,可以增加子宫和胎盘的血流量,增加营养物质和氧气的供应,有助于维持胎儿的正常发育;左侧卧位有利于纠正子宫的右旋,解除子宫对右侧输尿管的压迫;还可减轻下肢浮肿、静脉曲张,防止痔疮的发生。
因此,孕妇应尽量减少仰卧位时间,多采取左侧或右侧卧位,特别是多采取左侧卧位。