风湿热是溶血性链球菌感染后发生的慢性无菌性炎症反应,主要侵犯心脏和关节,其他器官如脑、皮肤、血管等亦可受累,寒冷、潮湿、居住条件差等均易诱发本症。
本病多见于学龄期儿童,发病前常有扁桃体炎、脓疱疮等链球菌感染的病史。1~5周后出现风湿热的症状。主要表现如下:
1.心脏炎。表现为心跳加快、心脏扩大并有心脏杂音。
2.关节炎。关节疼痛、红肿,多累及大关节,呈此起彼伏的游走现象。
3.舞蹈病。女孩多见,神经质、记忆力减退、易激动、挤眉弄眼、手握不住东西等。
4.皮下结节及环形红斑。起病数周后出现,为米粒至花生米大小的单独或成簇的结节,不痛,好发于关节伸面及手足背面。有时患儿起红色斑疹,压之消退,不痛不痒,稍高出皮面,中央色退呈环形。另外还有发热、鼻衄、无力、面色苍白等;实验室检查可见血沉增快、抗“O”阳性等;心电图可有异常改变。诊断主要依据以上临床表现。对不典型的风湿热诊断较困难。本病急性期应卧床休息,同时用青霉素及其他药物对症处理。