1.糖尿病母亲所产婴儿常有其特殊问题,如早产,呼吸窘迫综合征增加,高胆红素血症和早期喂养的困难,但最早期的问题是低血糖,处理则应尽早母乳喂养或静脉缓慢点滴葡萄糖,如婴儿需要特别护理,母乳喂养可以延迟。若婴儿正常,母乳喂养无禁忌证。
2.感染。糖尿病病人特别容易感染,特别是乳母,如果乳房胀痛、乳管阻塞应及时排空以免发生乳腺炎。应注意休息,乳房热敷,如有需要可口服抗生素治疗。由于糖尿病病人阴道分泌物葡萄糖含量高易有念珠菌感染,应保持乳头干燥以防引起乳头感染霉菌,如发生感染母亲和婴儿应同时用药。
3.调节饮食和胰岛素用量,应避免发生低血糖,因为低血糖可引起肾上腺分泌而抑制乳汁分泌。需要经常监测血糖,晚间加点心,甚至哺乳时进食。胰岛素用量常需减少。
4.避免发生酮症,因为酮体可进入乳汁,对婴儿有害,可使婴儿肝肿大。避免发生酮症常需增加摄入量而不是增加胰岛素用量。妊娠期糖尿病产后血糖正常,完全可以母乳喂养。