由内分泌腺分泌的生物活性物质称为激素。通常所说的激素是指肾上腺皮质类固醇。肾上腺皮质激素是临床上广泛使用的药物,它具有以下药理作用:
1.抗炎作用。对各种感染性和非感染性炎症有很强的抑制作用。抑制炎症反应,也可抑制成纤维细胞的增生,防止创伤部位粘连和疤痕。
2.抗毒素作用。对抗内毒素对机体的刺激,缓解毒血症症状,对机体有保护作用。
3.抗过敏作用。抑制抗原—抗体反应。
4.抗休克。因激素具有抗毒素和抗过敏作用,可用于各种抗休克的治疗。
5.免疫抑制作用。皮质激素对体液免疫和细胞免疫都有很强的抑制作用,广泛用于免疫性疾病的治疗。
6.对糖、蛋白质、脂肪和电解质的代谢影响。促进蛋白质分解,升高血糖、皮下脂肪堆积和重新分布、体内潴钠排钾骨骼脱钙。
由于激素是临床常用药物,所以使用时必须严格掌握其适应证和副作用,应注意以下几点:
1.应用激素抑制了炎症反应,掩盖了病情,可能使感染蔓延或继发感染。在应用激素治疗感染性疾病时,必须同时应用足量有效抗生素。发热原因未明时,更不能作为退热剂使用。
2.定时测量血压,检查血象。
3.多食高蛋白质食物,少吃过咸食物。注意补钾、补钙。
4.疗程超过10天以上者,停药时必须逐渐减量,不可突然停药,以至发生肾上腺皮质衰竭。
5.患高血压、糖尿病、胃或十二指肠溃疡者禁用此药。
6.患有某些病毒感染性疾病时尤其是水痘患儿禁用,否则会使病情急剧恶化,体温升高,严重时导致死亡。
7.妊娠早期使用大量可的松可能影响胎儿发育,甚至多发性畸形。