水银又叫汞、活宝、铝精等,是治疗疥瘘、疮疡、白秃、坠胎、除热等要药。由于汞化物对人体具有强烈的刺激性和腐蚀作用,汞盐可以经消化道及皮肤吸收,当被吸收后对内脏的毒性作用很大,误食或一次服用大剂量的水银后容易引起中毒。口服中毒后,即出现口有金属味及辛辣感,口腔粘膜红肿,口渴,呕吐,吐出带有粘膜碎片的血糊样物,继而泻血便,尿少,呼吸困难,虚脱,甚至死亡。急救处理措施如下:
1.因口服中毒者,给予2%碳酸氢钠溶液或温开水洗胃。没有洗胃设备者,也可进食大量牛奶或鸡蛋清等,使水银在胃内不易被吸收,并有保护胃粘膜的作用,亦可用活性炭,能吸附胃内的毒物。
2.禁食食盐,因为食盐能增加汞的溶解度,使吸收更之容易,中毒度更深。
3,应用对抗剂。一般每食人0.06克水银,可用磷酸钠0.324~0.65克,再加入醋酸钠0.324克,溶于半杯温开水中,每小时服1次,共服4~6。目的是使氯化高汞还原为毒性较低的甘汞。
4.应用解毒剂。常用的有二巯基丁二酸钠、二琉基丙磺酸钠或二巯基丙醇(BAL)等。其中二巯基丙磺酸钠是目前治疗水银中毒最有效的药物,使用剂量以每公斤体重5毫克计算,第一天每6~8小时服1次,第二天每8~12小时1次,以后每天服1~2次,7天为1个疗程。
5.应用硫代硫酸钠。因本品能与水银结合成无毒的物质,并由尿排出。所以在无巯基化合物解毒剂时也可应用。一般用10%巯代硫酸钠溶液20毫升,作静脉注射,每天1次,7天为1个疗程。
6.中草药治疗。取绿豆汤、地浆水、麻油三者合用,或服黄连解毒汤,加银花30克,土茯苓60克,竹沥400毫升,水煎服;还可取草木灰煎成浓汁内服,均有一定的解毒作用。如果为轻粉中毒,服华陀轻粉解毒方(银花30克,紫草30克,山慈姑30克,乳香15克,没药15克),水煎空腹饮之,服后即愈。
7.若有心力衰竭,可按强心利尿等原则进行治疗,给予双氢氮噻嗪,每次50毫升,每天3次。