寨沙秦属桂林郡地，汉为始安县地。隋仁寿初(601年)属兴安县地，大业初(605年)属始安县。唐武德四年(621年)，分属治安、宣凤县地。至德二年(757年)属理定县地。明正统五年(1440年)属永福县地。

民国13年(1924年)析永福县的黄冕、鹿寨、寨沙3个区设置榴江县，县治寨沙镇。

1951年6月，雒容、中渡、榴江3县及修仁县第二区合并成立鹿寨县，划寨沙镇为第九区。

1958年8月改置寨沙人民公社。

1962年9月恢复区乡体制，复称寨沙区。

1966年5月，区改称人民公社。

1983年5月，人民公社改称区。

1987年5月起称寨沙镇至今。