春秋为晋属蒲地，晋文公重耳曾封于蒲，即在交口县境内。

汉武帝元朔四年，依蒲地设立蒲子县，属河东郡。

魏改属平阳郡。

晋永嘉元年，刘渊迁都蒲子城，建立政权。国号为“汉”。

永嘉三年，依蒲子城设大昌郡，不久废县。

北魏太平真君九年，设岭东县，属吐京郡。

太平真君二十一年，岭东县改为新城县，仍为吐京郡属县。

隋代，废新城县。

唐武德三年，设温泉县和高唐县，属北温州。

贞观元年，高唐县并入隰州。不久，温泉县改属隰州。

乾元元年，温泉县改属石州。

五代、宋、金未变。

元至元三年，废温泉县，其境域分别改属于孝义县、灵石县和隰州。

明清两代至民国年间，其境域的归属基本上保持不变。

抗日战争期间，曾在双池镇西庄村设立灵西县抗日民主政府。抗日战争胜利后，原灵西县抗日民主政府改组为灵西县民主政府。

新中国建立后，今交口县境内的孝义县辖区属于汾阳专区，灵石县辖区属于榆次专区，隰县辖区属于临汾专区。

1971年5月，经国务院批准成立交口县，因县址驻交口镇而得名，由孝义县划出大麦郊、温泉和坛索3个人民公社，由灵石县划出双池和回龙2个人民公社，由隰县划出交口、石口、川口和康城4个人民公社，属于新成立的交口县。县城选定在交口人民公社境内的水头村南，县名遂称为交口县。