毒蘑菇的识别和应急措施

我国有毒蘑菇约100种，据资料记载可致人死亡的至少有10伞、包脚黑褶伞、鹿花蘑菇。由于毒蘑菇与可食用蘑菇外形相似，极易发生误食中毒。毒蘑菇中毒大多由于个人或家庭采集野生的毒蘑菇，缺乏识别经验而误食中毒。

毒蘑菇中的毒素比较复杂，一种毒蘑菇可以含有几种毒素，而一种毒素又可存在于几种毒蘑菇中，所含毒素的多少也因地区、季节、品种和生长条件的不同各异。毒蘑菇中毒潜伏期为2-24小时，有的仅10分钟，不同的毒蘑菇引起的中毒症状不同，大多数毒蘑菇中毒早期都会出现胃肠道症状，单纯胃肠炎型毒蘑菇中毒预后较好。有的病例表现为神经精神型，即除胃肠炎症状外，可于1～6小时后出现出汗、流泪、心动过缓等症状，有些病人可出现类似精神分裂症表现。还有一种为溶血型，除胃肠炎表现外，可出现溶血、肝脾肿大等。而肝损害型最为凶险，典型表现为恶心、呕吐、肝区疼痛等，部分患者可伴有精神症状。少数呈爆发性经过，最终导致死亡。目前，对毒蘑菇中毒尚无特殊疗法，故病死率较高。

毒蘑菇的鉴别

鉴别蘑菇是否有毒，民间有一些说法，但其实并不可靠，比如依据颜色是否鲜艳、生蛆、长虫、有没有酸臭味，煮后是否使大蒜和银器变黑等，来判断有没有毒，是不科学的。蘑菇鉴别很困难，往往需要专业人员鉴定，因此市民应注意以下几点：

1、最好不要自行采摘、食用野生蘑菇，也不要在流动商贩处购买新鲜或干的野蘑菇，尤其是自己没吃过、不认识或对是否有毒把握不大的野蘑菇，不要贸然采摘食用；

2、对过于幼小或过于老熟或过于鲜艳或已霉烂的野蘑菇，不宜采食；

3、烹调加工野蘑菇经洗净后，宜先在沸水中煮3-5分钟，弃汤后再炒熟煮透；

4、有些毒蘑菇中的毒素与乙醇反应会加重中毒，故进食蘑菇时最好不要饮酒；

5、特别提醒餐馆、民俗旅游接待户不要采购野生蘑菇，应在干燥、通风场所贮存蘑菇，同时避免与有毒、有害、有异味、易挥发、易腐蚀的物品同处贮存，对购买量较大的或长期在某个种植基地购进的食用菌，应注意索取证明蘑菇食用安全的有关文件。

市民如果在食用蘑菇10分钟至48小时内，出现头昏、恶心、呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安、幻觉等症状，怀疑吃了毒蘑菇，要大量饮温开水或稀盐水，然后用汤匙压舌根进行催吐，以尽量减少毒素的吸收，并及时到医院进行诊治，还应保留毒蘑菇样品供专业人员鉴定及救治参考，同时向当地卫生行政部门报告。

特此提醒：要珍惜生命，切勿采食野蘑菇；经营蘑菇的饭店要提高警惕，严把采购关，确保食品安全。

毒蘑菇的应急措施

1、立即拨打急救电话，并保留毒蘑菇样品供专业人员救治参考。

2、在等待医院救护时，让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后采取催吐措施如用汤匙压舌根，以减少毒素的吸收。为补偿反复呕吐发生的脱水，最好让患者饮用加入少量食盐和食用糖“糖盐水”，补充体液的丢失，防止休克的发生。　

3、【建议】对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。为患者加盖毛毯保温。

毒蘑菇的急救措施

1、清除毒物 催吐，可用手指刺激咽部，或口服硫酸铜。洗胃，可用1:2000高锰酸钾溶液、3--5％鞣酸溶液或0.5％活性炭悬液反复洗胃。如果中毒时间已超过8小时，可用温盐水行高位结肠灌洗。

2、静脉补液 以加速毒素的排泄及维持水电解质平衡。

3、解毒治疗 毒蝇伞等中毒引起副交感神经系统兴奋症状者，可应用阿托品，皮下或静脉注射，每次0.5--1.0毫克，每15分钟1次。对毒伞：白毒伞、褐鳞小伞等肝损害型毒蘑菇中毒者，应在早期肌内注射5％二巯基丙磺酸钠5毫升，或用葡萄糖液稀释后静脉注射，每日2次，以后逐渐减量，一般用5--7日。还可应用细胞色素C。

4.、对症治疗 出血严重时予以输血；出现急性中毒性肝病、中毒性心肌病、溶血性贫血时，应及早给予氢化可的松治疗；伴有休克、急性肾功能衰竭、脑水肿时，应积极对症处理。

5、中药治疗 ① 取甘草12克，紫苏全株10克。水煎服。 ② 用水仙子6克。研末用醋调和服下。 ③ 取金银花60克。水煎温服。 ④ 用甘草30克，绿豆10克。水煎服。

6、应急抢救 ① 轻症者立即催吐。 ② 用浓茶水或用1:2000--1:5000高锰酸钾洗胃，洗胃后灌入药用炭10--20克。 ③ 有条件时静脉滴入5％葡萄糖盐水。 ④ 送医院抢治。

关键：万一不小心吃了毒蘑菇，要大量饮温开水或稀盐水，然后用汤匙压舌根进行催吐，以尽量减少毒素的吸收，并及时到医院进行诊治，还应保留样品供专业人员鉴定及救治参考。

爱心提示：但凡发现蘑菇颜色鲜艳，伞盖上长瘤，有斑点或羞点；或有裂沟、生泡、流浆、发粘、并有腥、辣、苦、订、臭味。可疑时绝不可食用，这是预防蘑菇中毒的最可靠方法。