[拼音]:zhongyao
[外文]:traditional and herbal drugs
根据中医理论制造和使用的药物,因源于中国而得名。中药已有数千年历史,从寻找食物时的偶然中毒到主动尝试,人们逐步认识和发现了一些动物、植物和矿物可作药物来使用。经反复实践了解到药物的性能与疗效,并从口述过渡到文字记载。随着中医理论的发展和完善,在临床实践中形成了中药。实践经验总结成文字时,托名“神农”为历代著者的代表。《史记》载:“神农以赭鞭鞭草木,始尝百草,始有医药。”由于中药中草类药占多数,故记载中药的书籍古称“本草”,中国第一部本草专著《神农本草经》于西汉(公元前 206~公元25)末年成书,是西汉前药物知识的汇编,收载药物365种。在此基础上历代都有本草著作问世,如《新修本草》、《嘉祐补注本草》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》等。至清代(1644~1911)记述药物已达2600多种。在历代本草中,明代(1368~1644)李时珍(1518~1593)的《本草纲目》一书全面总结了16世纪以前的中药知识,并有了很大发展,收载药物1892种,附方11000多个。被译成拉丁、日、法、德、英和俄等文种流传于世界,对世界医学作出了巨大的贡献。
中药绝大部分为天然产物,经采收后即为中药材,副作用较小。中药材经加工炮制后,一部分供医院药房、药店配方使用,一部分制成制剂(中成药)。公元479年,中国雷偱著成《炮炙论》,总结了中药采集修治,炮炙加工的方法,共三卷有300种。在使用上,中医根据辨证论治原则开方,处方较灵活,符合每个病人的实际病情,常收到较好疗效。
生产现状
从前,中药生产由各地药店、药栈等销售部门分散经营,多为前店后厂形式,即在药店的后边加工生产,在店前销售药材和成药,未形成有组织的生产系统。自20世纪50年代以来,中药事业发展迅速。各地引种成功的中药材,如潞党参、茯苓、怀山药、怀地黄、麦冬等约 100余种。野生动、植物药材变为家养、家种成功的如天麻、明党参、桔梗、梅花鹿、麝、土鳖虫、白花蛇等约60余种。1983年中国中药材种植面积达3333×106m2(500万亩)(不包括木本药材)。生产中药材500~650kt,产值1.5亿元。印度尼西亚、泰国的白豆蔻,美国、加拿大的西洋参,西班牙的西红花等也在中国试种成功。现有中药厂 800多家,生产40多种剂型、3000个品种中成药。中药已出口到80多个国家和地区。在中药加工技术方面,较大的中药厂在粉碎、提取、干燥、制剂等主要环节上已实现了机械化、半机械化生产。有些中药厂还采用电子数控、微波和远红外干燥等技术,大大提高了生产率,保证和提高了药品质量。在剂型方面,除保留传统的丸、散、膏、丹、胶、露、酒、锭等外,又研制成功了冲剂、滴丸、气雾剂、口服液、注射液、片剂、胶囊、橡皮膏等剂型。在品种方面,近十几年研制出五六百个疗效高的新成药、如冠心苏合丸、复方丹参片、牛黄降压丸、玉泉丸、喉风散等。
世界上很多国家也对中药进行研究和临床应用。日本厚生省1981年底批准中药古方制剂210种,可以进口或在日本国内依照处方生产和销售。在中药生产方面,日本1976~1981年5年间产值增长5倍。1982年达706.45亿日元,占日本药品总产值的1.5%。在制剂技术方面,超滤、冷冻干燥等新技术已在生产中应用。在中药研究方面,日本也有了进展。
中药材
常用中药约有 500种,其中植物药 409种(占81.8%),动物药 59种(占11.8%),矿物药32种(占6.4%)。
植物类药材除了少数是全草入药外,大多数均用植物的一部分。例如:人参用根、麻黄用茎、桑叶用叶、菊花用花、五味子用果实、车前子用种子等。按植物的来源又分为野生药材和人工栽培的药材。古代药材多为野生,一般认为野生比家种的好。野生药材产量较少,难于满足用药需要,目前很多药材由人工栽培。
动物类药材除某些虫类药材外,动物类中药材多数只用其中一部分。如羚羊、犀角只是用角,穿山甲用其甲片,虎用其骨等。有些动物的生理病理产物如牛黄、麝香、珍珠等亦供药用。
矿物类药材以天然矿物为主,如硫磺、磁石、硇砂、硼砂、石膏等。化石类如龙骨、石燕,其他如树脂类的琥珀等亦可作药用。
动、植、矿物加工的药品如植物发酵制成的神曲,熬炼驴皮、鹿角得到的阿胶和鹿角胶等。矿物用升华法制成的有红升丹、白降丹等。中药材的采收通常在有效成分含量最高时进行,才能得到优质的药材。除了某些药材有特殊要求外,植物的地下部分(根、根茎、根皮)应在该植物的地上部分最不发达时采收;全草、茎枝及叶类多在茎叶茂盛季节采收;果实和种子类药在完全成熟时采收;树皮类药物应在植物浆液丰富时剥取;虫类药物如地龙、蝎子等应在夏秋季捕捉。采收野生药材时,应注意保护资源。
中药加工
中药有炮制和制剂两种加工方法。炮制是将中药材制成饮片;制剂是将中药材按处方制成可直接服用的药品,亦称中成药。
中药炮制炮制又称炮炙、修治,是单味药的加工过程。其目的为:
(1)增强药效的发挥,如延胡索含生物碱,难溶于水,经醋制生成的盐就易溶解于水。
(2)减轻毒性和副作用,如乌头类中药经各种方法炮制后,毒性可大大降低,而强心作用则可增强。
(3)改变药性,如地黄直接用时性凉,炮制后则性温;生何首乌滑肠,炮制后何首乌则转为滋补。
(4)便于应用,生药采收后有杂质,或体大质硬不易应用,经炮制后制成便于服用的性状。
中药的炮制方法可分为:不水火制法,水制法,火制法,水火共制法。不水火制法包括纯净、粉碎、切制。水制法包括洗、漂、泡、润、水飞等。火制法包括炒与炙、煅、炮、烘与焙。水火共制法包括蒸、煮、淬等。
中成药加工常见的有丸(蜜丸、水丸、蜡丸、糊丸)、散、膏、丹、胶、酒、露和锭剂等。近年又发展了片剂、冲剂、胶囊、注射剂等(见药物制剂),加工方法有多种(见图)。
(1)丸剂,蜜丸是以炼制的蜂蜜为赋形剂,与药粉粘合制成圆球形,如银翘解毒丸、大山楂丸等;水丸是将药粉用冷开水按泛丸法制成的小球形,经干燥而得,如龙胆泻肝丸、木香槟榔丸等;糊丸以米粉、面粉用水搅匀加热使成稠糊作粘合剂,与药粉混合制成小丸,如犀黄丸、人丹等;蜡丸以熔融的蜂蜡为粘合剂,与药粉混合制成,以使药物在体内缓慢释放药效,达到长效作用,如三黄宝蜡丸。
(2)散剂,将药粉研混均匀即成,如平胃散、锡类散等。
(3)膏滋,将药材用水煎煮,去滓后浓缩加糖或蜂蜜成粘稠半流体状的膏状物,如养阴清肺膏、二冬膏等。
(4)油膏,以植物油或其他适宜的基质加入药材提取成分,搅匀即得,可供外用,如烫伤膏等。
(5)膏药,用植物油提取药材成分后,加入铅丹使之化合而成黑色稠膏,涂在底材上即得,供外敷用,如暖脐膏、追风虎骨膏等。
(6)丹剂,将药材置器皿中密闭加热,使之化合升华而成,如红升丹、白降丹等。
(7)胶剂,以动物的皮、骨、甲、角为原料,用水煎煮取胶汁浓缩制成固体,如阿胶、虎骨胶等。
(8)酒剂,以白酒(或黄酒)为溶剂,浸出药材中成分,浸出液过滤使澄清即得,如虎骨酒、茵陈酒等。
(9)露剂,将药材加水用蒸馏法馏出具有芳香性的液体即为露剂,如金银花露等。
(10)锭剂,以药粉加适量粘合剂制成块状即得,如万应锭、八宝药墨等。(11)片剂,将药粉或经提取成分后加赋形剂,压成圆片状,如牛黄解毒片、葛根片等。(12)冲剂,将药材经提取成分,浓缩至稠状,加入糖粉混匀,制成小颗粒烘干即得,如感冒退热冲剂、板蓝根冲剂等。
中药鉴定
保证疗效和安全的重要措施。鉴定方法可分为四类。
(1)基原鉴定,对原植物、原动物、原矿物的鉴定,以确定其品种是否正确。
(2)性状鉴定,通过对药材的形状、大小、颜色、表面特征、质地、断面特征、气、味及某些特殊形状等的观察,以鉴别药材的真伪和优劣。
(3)显微鉴定,在显微镜下,观察药材的组织构造和特征细胞,以鉴别药材的真伪和优劣。
(4)理化鉴定,利用药材中的某些化学成分的性质,用化学分析或仪器分析的方法鉴定其真伪和纯度。
中药成分化学
每种中药含多种化学成分,其中有些能起医疗作用,称为有效成分。研究中药成分的学科称中药成分化学。主要研究中药有效成分的提取、分离、结构测定以及必要的结构改造,以指导新型安全、高效药物的合成。根据已阐明结构的成分,还可按生物的亲缘关系在生物界中寻找同类成分,以扩大新的药用资源,发掘新的有效成分。研究有效成分可减低原生药毒性,提高疗效。并可通过测定其含量或理化常数,有效地控制药品生产中的质量。研究有效成分对于中药的合理培植、采集、加工、使用、保存和控制质量等提供客观依据,对探索中药药理机制,深入发掘医药遗产都有重要意义。
中药的化学成分一般包括生物碱、糖和甙类、醌类和蒽衍生物,酚类、黄酮类、萜类和挥发油、强心甙、皂甙、氨基酸与蛋白质、鞣质等。现代开发的各种精密的分离方法和仪器,使化学成分的研究趋于快速微量,可以在很短的时间内,分析多种微量成分。几种光谱分析法(紫外、红外、质谱、核磁共振谱等)的应用,使微量成分的结构得以迅速测定。特别是气相层析与质谱法联合应用,把分离、纯化和鉴定几个步骤连在一起,大大提高了结构测定的速度和准确性,使中药化学成分的研究有着更广阔的前景。(见彩图)
- 参考书目
- 曹春林编:《中药制剂汇编》,人民卫生出版社,北京,1983。
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